Qu'est-ce que Fildena et a quoi sert-il

Fildena est un medicament oral a base de sildenafil, un inhibiteur de la phosphodiesterase de type 5 (PDE5). Il est indique pour la prise en charge de la dysfonction erectile chez l'homme adulte.

Il ne s'agit pas d'un contraceptif et il n'agit pas sur la libido. Il facilite l'obtention et le maintien d'une erection en presence d'une stimulation sexuelle adequate.

Note sport: le sildenafil n'est pas destine a ameliorer la performance sportive. Bien qu'il ne soit pas classe comme substance dopee selon les listes usuelles, son emploi doit rester medical et conforme aux regles legales en France.

Comment Fildena agit

Le sildenafil inhibe l'enzyme PDE5, ce qui augmente la disponibilite du GMPc dans les corps caverneux du penis. Sous l'effet d'une stimulation sexuelle, cela favorise un afflux sanguin suffisant pour obtenir et maintenir l'erection pendant le rapport.

Sans stimulation sexuelle, l'effet est faible ou absent.

Dosages disponibles

Les dosages communement proposes pour Fildena sont les suivants:

  • 150 mg
  • 25 mg
  • 200 mg
  • 50 mg
  • 100 mg

En pratique clinique, la dose initiale habituelle pour la DE est souvent de 50 mg, ajustee a 25 mg ou 100 mg selon la reponse et la tolerance. Les dosages superieurs (150 mg, 200 mg) ne sont pas recommandes de premiere intention en raison d'un risque accru d'effets indesirables.

Mode d'emploi et conseils d'utilisation

Respectez toujours la prescription de votre medecin. Pour optimiser l'effet:

  • Prendre le comprime environ 30 a 60 minutes avant l'activite sexuelle.
  • Eviter un repas tres riche en graisses juste avant la prise, car cela peut retarder l'action.
  • Ne pas depasser une prise par 24 heures.
  • La duree d'action peut aller jusqu'a environ 4 heures.
  • Eviter le pamplemousse et son jus qui peuvent modifier la concentration du medicament.

En cas de doute, reportez-vous aux contre-indications et interactions.

Effets indesirables possibles

Tous les patients ne presentent pas d'effets indesirables. Les plus frequents sont generalement moderes et transitoires:

  • Cefalee, bouffees vasomotrices (rougeur du visage)
  • Dyspepsie, douleur abdominale, nausees
  • Congestion nasale
  • Vertiges
  • Troubles visuels passagers (teinte bleutee, sensibilite a la lumiere)
  • Douleur du dos ou des muscles

Effets rares mais graves: priapisme (erection douloureuse et prolongee au-dela de 4 heures), douleur thoracique, reaction allergique severe, troubles visuels soudains. En presence de ces symptomes, arreter la prise et consulter en urgence.

Interactions medicamenteuses

Certaines associations sont formellement contre-indiquees ou necessitent un avis medical. Exemples:

  • Nitrates (nitroglycerine, isosorbide dinitrate/mononitrate, amyl nitrite): risque de chute severe de la tension arterielle.
  • Riociguat: contre-indication.
  • Autres inhibiteurs de PDE5 (tadalafil, vardenafil, avanafil): a ne pas associer.
  • Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (ritonavir, cobicistat, ketoconazole, itraconazole, clarithromycine): augmentation des concentrations de sildenafil, adapter la dose ou eviter.
  • Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, carbamazepine): diminution d'efficacite possible.
  • Antihypertenseurs et alpha-bloquants: risque d'hypotension, debuter a faible dose et espacer les prises.
  • Certains antibiotiques et antipsychotiques: verifier au cas par cas avec le pharmacien ou le medecin.

Signalez toujours l'ensemble de vos traitements, y compris phytotherapie et produits a base de plantes.

Contre-indications et precautions

  • Allergie connue au sildenafil ou a l'un des excipients.
  • Association aux nitrates ou au riociguat.
  • Utilisation chez la femme ou chez l'enfant: non indiquee.
  • Antecedents de priapisme ou de maladies predisposant aux erections prolongees.
  • Maladies cardiovasculaires severes non stabilisees: besoin d'un avis medical prealable.
  • Eviter la prise simultanee avec d'autres traitements de la DE.

La decision de traiter doit tenir compte de votre etat cardiovasculaire et de votre capacite a avoir une activite sexuelle sans danger.

Conditions de conservation

  • Conserver a temperature ambiante, idealement en dessous de 30 degres Celsius.
  • Tenir hors de portee des enfants et des animaux.
  • Garder a l'abri de l'humidite et de la chaleur (eviter la salle de bain).
  • Ne pas utiliser apres la date de peremption indiquee sur l'emballage.

Approximation des prix en France

Les prix varient selon la marque, le dosage, le conditionnement et le circuit d'approvisionnement. Les fourchettes ci-dessous sont indicatives, exprimees en euros:

  • Generiques de sildenafil en officine (25-100 mg): environ 1,5 a 6 EUR par comprime selon la quantite et la marque.
  • Marque de reference (ex. Viagra) en officine: souvent 10 a 15 EUR par comprime, selon le dosage et la boite.
  • Vendeurs en ligne internationaux de generiques: parfois annonces a 0,5 a 2,5 EUR par comprime; toutefois, risques accrus de contrefacons et aspect legal a verifier (voir cadre legal).

La DE n'est en general pas prise en charge par l'Assurance Maladie en France, sauf situations tres particulieres.

Alternatives et medicaments similaires

Plusieurs options existent si le sildenafil n'est pas adapte, inefficace ou mal tolere. Discutez avec votre medecin:

  • Tadalafil (Cialis): action plus longue (jusqu'a 36 heures), prise a la demande (5-20 mg) ou quotidienne a faible dose (2,5-5 mg).
  • Vardenafil (Levitra): profil proche du sildenafil, parfois mieux tolere chez certains patients.
  • Avanafil (Spedra): debut d'action rapide chez certains patients.
  • Alprostadil: creme urétrale (Vitaros) ou injection intracaverneuse (Caverject) si echec des PDE5.
  • Dispositifs non medicamenteux: pompe a vide, anneaux penieniens, selon indication.

Comparatif tres general des couts par prise en France (indicatif): tadalafil generique 2 a 7 EUR, vardenafil 3 a 8 EUR, avanafil 8 a 14 EUR, alprostadil variable (forme injectable plus couteuse). Les prix reels dependent de la pharmacie, du conditionnement et de la presence de generiques.

Pour le choix d'une alternative, considerer la duree d'action souhaitee, les effets indesirables, les interactions et les contre-indications.

Questions rapides

Combien de temps agit Fildena Environ 4 heures, avec une variabilite individuelle.

Puis-je l'utiliser avec de l'alcool L'alcool peut reduire l'efficacite et augmenter le risque d'hypotension et de vertiges. A limiter.

Est-ce un contraceptif Non. Utilisez des moyens de protection si necessaire.

Que faire en cas d'erection prolongee Si l'erection dure plus de 4 heures ou devient douloureuse, consultez en urgence.

Pour des informations detaillees, consultez egalement les sections effets indesirables et interactions.